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ACOG第648号委员会意见:脐带血库脐带血一度被认为是无用的,往往和胎盘一起被废弃,但现在知道脐带血中包含有潜在的可用以挽救生命的造血干细胞,且相对于骨髓或外周血干细胞而言,这种造血干细胞的移植有一些突出的优缺点。从生物学上讲,与采用其他未经治疗的供体骨髓移植相比,采用脐带血移植时受体更加能够耐受人类白细胞抗原的不适配性,从而降低急性移植物抗宿主反应的发生率。脐带血移植最主要的缺点就是每单位的脐带血中干细胞产量通常很低。对于一个体重80公斤的接受移植的病人来说,只有8-12%的脐带血单位能够提供足够多的移植细胞。脐带血的采集并非常规的产科保健,亦无医疗指征。美国妇产科医师协会就脐血库的相关问题提出推荐意见:采集脐带血不应影响对产科和新生儿的治疗,也不应该在采集时更改常规临床处理;如果病人要求知晓有关脐血库的信息应准确地告知其有关公共脐血库和私人脐血库的优缺点;目前对于脐带血移植的指征仅限于某些遗传性疾病、血液病和恶性肿瘤;病人应该知晓使用自己的干细胞是禁忌的。在大多数情况下,病人自己的脐带血所具备的潜在治疗作用已经存在于其自身的细胞中,因此,贮存的脐带血不能用于治疗同一个个体的疾病;咨询内容应包括告知病人,其孩子或家庭成员罹患那些通过脐带血同种移植能够治疗的疾病的机会是很罕见的;不推荐将脐带血作为“生物保险”以应对未来疾病而常规储存脐带血;对任何一个其家庭成员罹患了可能通过造血干细胞移植进行治疗的孕妇,可以通过公共或私人脐血库获取脐带血;有些州已经通过立法要求医生告知其病人有关脐血库的选择信息。妇产科医生以及其他围产保健人员应咨询其所在州的医疗机构获知有关法律的更多信息;由于在分娩过程中可能会发生各种导致不能采集到足够多的脐带血,充分的书面知情告知孕妇各种医疗情况都有可能会影响脐带血收集是非常重要的;招募孕妇及其家庭成员用于盈利性脐血库的医生或其他专业人员应声明其经济利益或其他利益冲突。文献引自:Committee Opinion No. 648:Umbilical Cord Blood Banking. Obstet Gynecol. 2015;126(6):e127-9.